下巴后縮可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、注射填充、日常訓(xùn)練等方式矯正。下巴后縮可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、頜骨發(fā)育異常、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等因素有關(guān)。
通過佩戴固定或活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒排列,改善輕度下頜發(fā)育不足。適用于牙性因素導(dǎo)致的下巴后縮,如深覆合、反頜等。需配合醫(yī)生定期調(diào)整矯治器力度,治療周期通常需要1-3年。常見矯治器包括金屬托槽、隱形矯治器等。
針對(duì)嚴(yán)重骨性下頜后縮,需通過截骨術(shù)前移下頜骨。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需配合正畸治療穩(wěn)定咬合關(guān)系??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)麻木、出血等并發(fā)癥,恢復(fù)期需3-6個(gè)月。常見術(shù)式包括矢狀劈開截骨術(shù)、頦成形術(shù)等。
適用于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年,通過激活下頜骨生長(zhǎng)潛力改善后縮。需每日佩戴12小時(shí)以上,配合唇肌訓(xùn)練效果更佳。常見類型包括Twin-block矯治器、Activator矯治器等。治療窗口期為8-14歲,錯(cuò)過黃金期效果有限。
采用透明質(zhì)酸或自體脂肪注射填充頦部,即刻改善外觀輪廓。效果維持6-18個(gè)月,需重復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)腫脹、淤青等短暫反應(yīng),禁止在感染期操作。不適合骨性缺陷嚴(yán)重者,需排除血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
通過舌頂上顎練習(xí)、下巴前伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頦肌力量,輔助改善輕度后縮。需保持正確姿勢(shì)避免口呼吸,每日訓(xùn)練3組每組15次。配合咀嚼硬質(zhì)食物促進(jìn)頜骨發(fā)育,但無(wú)法改變骨性結(jié)構(gòu)異常。
建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科評(píng)估病因類型,兒童患者需在替牙期開始干預(yù)。避免長(zhǎng)期口呼吸、吮指等不良習(xí)慣,睡眠時(shí)保持仰臥位減少面部壓力。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證鈣磷攝入促進(jìn)頜骨發(fā)育,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑流質(zhì)飲食。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)矯正進(jìn)度,聯(lián)合多種方式可獲得更理想效果。
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