高血壓急救方法主要有保持安靜、調(diào)整體位、舌下含服降壓藥、監(jiān)測血壓、及時送醫(yī)等。高血壓急癥可能由情緒激動、擅自停藥、急性腎損傷等因素誘發(fā)，需立即干預(yù)以防止靶器官損害。
1、保持安靜
立即協(xié)助患者平臥或半臥位，避免任何形式的情緒刺激和體力活動。關(guān)閉電視、減少周圍人員喧嘩，通過語言安撫緩解患者緊張情緒。情緒波動可能進一步升高血壓，安靜環(huán)境有助于減緩交感神經(jīng)興奮。
2、調(diào)整體位
采用頭高腳低體位，將床頭抬高30度或使用枕頭墊高頭部。該體位能減少回心血量，降低心臟負荷，避免采取完全平臥位導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。若患者出現(xiàn)嘔吐，需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。
3、舌下含服降壓藥
可選用硝苯地平片或卡托普利片舌下含服，藥物經(jīng)口腔黏膜吸收可快速起效。禁止嚼碎或吞服，避免血壓驟降。用藥后5-10分鐘復(fù)測血壓，若收縮壓未下降需考慮靜脈給藥。既往未確診高血壓者禁用此方法。
4、監(jiān)測血壓
每5分鐘測量雙側(cè)上肢血壓，記錄數(shù)值變化趨勢。重點關(guān)注舒張壓是否超過120毫米汞柱，或伴有劇烈頭痛、視物模糊等高血壓腦病表現(xiàn)。使用經(jīng)過驗證的電子血壓計，避免袖帶過緊或過松影響測量準(zhǔn)確性。
5、及時送醫(yī)
若血壓持續(xù)高于180/120毫米汞柱或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，需立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運途中保持吸氧通道通暢，監(jiān)測意識狀態(tài)。急診科將根據(jù)病情選擇靜脈用烏拉地爾或尼卡地平等藥物進行控制性降壓。
高血壓患者日常需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥物，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進行3-5次30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測晨起血壓和睡前血壓。家中常備便攜式血壓計和急救藥物，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能。突發(fā)血壓升高時避免自行調(diào)整藥物劑量，及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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