寶寶不長(zhǎng)肉可能與遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收不良、心理因素、慢性疾病等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑、改善進(jìn)食環(huán)境、定期生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)不足或配方奶沖調(diào)過(guò)稀會(huì)導(dǎo)致熱量攝入不足。6月齡后需逐步添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的輔食,如肉泥、蛋黃等,每日保證足量主食攝入。避免過(guò)早攝入果汁等低營(yíng)養(yǎng)密度食物,兩餐間可適當(dāng)增加健康零食補(bǔ)充能量。
鋅缺乏或維生素D不足可能影響生長(zhǎng)發(fā)育??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、賴氨葡鋅顆粒、維生素AD滴劑等。乳糖不耐受患兒需改用無(wú)乳糖配方奶粉,必要時(shí)添加乳糖酶制劑改善消化吸收功能。
強(qiáng)迫進(jìn)食或餐時(shí)訓(xùn)斥會(huì)造成心理性厭食。建立固定就餐時(shí)間,允許幼兒自主抓握食物,使用卡通餐具增加趣味性。避免邊玩邊吃或追喂,每餐控制在20-30分鐘內(nèi)完成。
每月測(cè)量體重身高并繪制生長(zhǎng)曲線圖,若連續(xù)3個(gè)月體重增長(zhǎng)不足應(yīng)就醫(yī)排查。注意觀察伴隨癥狀如反復(fù)發(fā)熱、異??摁[等,早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)隨訪管理。
先天性心臟病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝異常。如確診乳糜瀉需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食,慢性腹瀉患兒可遵醫(yī)囑口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、醒脾養(yǎng)兒顆粒、四磨湯口服液等藥物保護(hù)腸黏膜。
保證每日奶量達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上,可嘗試高熱量輔食如牛油果、全脂酸奶等。避免過(guò)度依賴米糊等低蛋白食物,烹調(diào)時(shí)適當(dāng)添加植物油增加能量密度。建立規(guī)律作息保證充足睡眠,鼓勵(lì)適度爬行等大運(yùn)動(dòng)鍛煉促進(jìn)食欲。若調(diào)整飲食2個(gè)月仍無(wú)改善,需完善過(guò)敏原檢測(cè)、內(nèi)分泌檢查等明確病因。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日進(jìn)食種類和量,就診時(shí)提供詳細(xì)喂養(yǎng)史幫助醫(yī)生判斷。
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