膝蓋紅腫可能與外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、外傷
膝蓋受到撞擊、扭傷等外力作用時，可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，引發(fā)皮下出血和組織液滲出，表現(xiàn)為紅腫熱痛。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨劇烈疼痛或關(guān)節(jié)變形，需排除骨折可能。
2、感染
細(xì)菌通過皮膚破損侵入膝關(guān)節(jié)會引起化膿性關(guān)節(jié)炎，常見于免疫力低下者或術(shù)后患者。典型癥狀包括突發(fā)性紅腫、皮膚發(fā)燙、高熱寒戰(zhàn)。需及時使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔引流。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫如刀割樣疼痛，可檢測血尿酸水平確診。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致骨質(zhì)增生和滑膜炎癥，多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后紅腫加重。可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，造成對稱性多關(guān)節(jié)紅腫畸形。伴隨晨僵超過1小時及類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可延緩關(guān)節(jié)破壞。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重在合理范圍，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，使用彈性繃帶減輕腫脹。若紅腫持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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