食管癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、遺傳因素以及環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷食管黏膜,酒精則會(huì)溶解黏膜表面的脂質(zhì)層,兩者協(xié)同作用顯著增加食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,同時(shí)具有吸煙飲酒習(xí)慣的人群患病概率明顯增高。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、腌制、霉變食物會(huì)持續(xù)刺激食管黏膜。燙食會(huì)造成黏膜燙傷,腌制食品含亞硝酸鹽,霉變食物含黃曲霉毒素,這些都是明確的致癌物質(zhì)。建議改變飲食習(xí)慣,食物溫度控制在60℃以下,多食用新鮮蔬果。
胃酸反流會(huì)導(dǎo)致巴雷特食管,這是食管腺癌的癌前病變。長(zhǎng)期反流會(huì)使食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代,增加惡變風(fēng)險(xiǎn)??墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物控制反流,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
有食管癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,這可能與某些基因突變有關(guān)。這類人群應(yīng)加強(qiáng)篩查,40歲后建議每1-2年做一次胃鏡檢查。日常生活中要特別注意避免其他危險(xiǎn)因素的疊加影響。
長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬等工業(yè)致癌物,或生活在地質(zhì)中缺乏鉬、鋅等微量元素的地區(qū),都可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露人群要做好防護(hù),高發(fā)地區(qū)居民可適當(dāng)補(bǔ)充含這些元素的食品。
預(yù)防食管癌需要建立健康的生活方式,戒煙限酒,避免食用過(guò)燙、霉變食物,多吃新鮮蔬菜水果。有反流性食管炎等疾病要及時(shí)治療,高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)吞咽不適等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高生存率。日常生活中要注意保持口腔衛(wèi)生,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食等不良習(xí)慣。
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