利培酮治療精神病可能引起錐體外系反應(yīng)、代謝異常、心血管影響、內(nèi)分泌紊亂及鎮(zhèn)靜作用等副作用。該藥物主要用于精神分裂癥和雙相情感障礙的治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、錐體外系反應(yīng)
利培酮可能引發(fā)震顫、肌張力障礙等錐體外系癥狀，與多巴胺受體阻斷有關(guān)。急性肌張力障礙可表現(xiàn)為頸部扭轉(zhuǎn)或眼球上翻，需使用苯海索片緩解。長期用藥可能誘發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為不自主的舌部或面部動作。
2、代謝異常
該藥物可能引起體重增加、血糖升高和血脂異常。體重增加與組胺H1受體拮抗作用相關(guān)，建議定期監(jiān)測體重指數(shù)。血糖異常表現(xiàn)為空腹血糖超過6.1毫摩爾每升，必要時需聯(lián)用二甲雙胍片控制。
3、心血管影響
可能出現(xiàn)體位性低血壓和QT間期延長。體位性低血壓常見于用藥初期，改變體位時收縮壓下降超過20毫米汞柱。QT間期延長可能增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需檢查心電圖。
4、內(nèi)分泌紊亂
女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或溢乳，男性可能出現(xiàn)性功能障礙。這與催乳素水平升高有關(guān)，血清催乳素可能超過100微克每升。嚴(yán)重時可考慮換用阿立哌唑口崩片等對催乳素影響較小的藥物。
5、鎮(zhèn)靜作用
常見嗜睡和注意力下降，與組胺H1受體阻斷相關(guān)。日間嗜睡可能影響工作和學(xué)習(xí)效率，必要時可調(diào)整為晚間單次給藥。避免與酒精或其他中樞抑制劑合用奧氮平片等具有協(xié)同鎮(zhèn)靜作用的藥物。
使用利培酮期間應(yīng)定期監(jiān)測體重、血糖和心電圖，出現(xiàn)嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于控制代謝副作用，飲食上注意限制高糖高脂食物攝入。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器，不要自行調(diào)整劑量，所有治療調(diào)整均需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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