青霉素可以用于治療部分由敏感菌引起的尿道炎,但需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果決定。尿道炎可能由淋球菌、衣原體、支原體等微生物感染引起,青霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效,對(duì)部分革蘭陰性菌作用有限。
青霉素類藥物如青霉素G、阿莫西林膠囊等對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的尿道炎有效。這類細(xì)菌感染可能伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,通過(guò)尿培養(yǎng)可明確病原體。治療時(shí)需注意部分細(xì)菌可能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶導(dǎo)致耐藥,此時(shí)需換用含酶抑制劑的復(fù)方制劑如阿莫西林克拉維酸鉀片。
對(duì)于淋球菌性尿道炎,雖然淋球菌屬于革蘭陰性菌,但部分菌株仍對(duì)青霉素敏感。但近年來(lái)淋球菌耐藥率上升,臨床更推薦使用頭孢曲松鈉注射液等三代頭孢。非淋菌性尿道炎多由衣原體、支原體引起,這些病原體對(duì)青霉素天然耐藥,需選用阿奇霉素片或多西環(huán)素片治療。
確診尿道炎后應(yīng)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病原體類型,避免盲目使用青霉素。治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,保持會(huì)陰清潔。性傳播相關(guān)的尿道炎需伴侶同時(shí)治療,用藥期間禁止飲酒,完成療程后需復(fù)查確保病原體清除。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等青霉素過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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