醋酸氯己定是一種外用消毒防腐劑,具有廣譜抗菌作用,主要用于皮膚黏膜消毒、創(chuàng)面感染預(yù)防和器械浸泡消毒。其主要功效包括抑制革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌及部分真菌,作用機(jī)制為破壞細(xì)菌細(xì)胞膜并抑制酶活性。
醋酸氯己定溶液可直接用于手術(shù)前皮膚消毒、注射部位消毒等。其低濃度溶液對(duì)皮膚刺激性小,能有效減少表皮葡萄球菌等常駐菌群,適用于術(shù)前備皮和日常皮膚傷口消毒。使用后需避免接觸眼睛及耳道黏膜。
對(duì)于淺表創(chuàng)傷、燒傷或潰瘍創(chuàng)面,醋酸氯己定能預(yù)防銅綠假單胞菌等常見(jiàn)感染菌的定植。臨床常用0.05%濃度沖洗創(chuàng)面,可降低感染概率但不宜長(zhǎng)期使用,可能影響傷口上皮化進(jìn)程。
含醋酸氯己定的漱口水可抑制牙菌斑形成,緩解牙齦炎癥狀。其通過(guò)干擾細(xì)菌黏附發(fā)揮作用,常用濃度為0.12%,需含漱30秒后吐出,兒童慎用以防誤吞。
0.5%醋酸氯己定酒精溶液適用于非關(guān)鍵醫(yī)療器械的浸泡消毒,如體溫計(jì)、壓舌板等。對(duì)乙肝病毒等包膜病毒有滅活作用,但不能替代高溫高壓滅菌處理手術(shù)器械。
稀釋后的醋酸氯己定溶液可用于會(huì)陰部術(shù)前消毒和陰道沖洗,對(duì)白色念珠菌等致病微生物有抑制作用。須嚴(yán)格按醫(yī)囑控制使用頻次,過(guò)度使用可能破壞正常菌群平衡。
使用醋酸氯己定制劑時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試,避免與肥皂等陰離子物質(zhì)同時(shí)使用。日常保存應(yīng)避光密封,溶液變色后立即停用。對(duì)于深度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷,須配合系統(tǒng)性抗生素治療,不可單獨(dú)依賴(lài)局部消毒劑。孕婦及哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師意見(jiàn)。
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