頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢(shì)不良、外傷、椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)治療手段,避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量,減輕椎間盤壓力。戒煙限酒可延緩頸椎退變進(jìn)程,肥胖者需控制體重以減少頸椎負(fù)荷。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。頸椎牽引可增加椎間隙寬度,減輕神經(jīng)根壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中頻電療能阻斷痛覺傳導(dǎo),配合熱敷可松弛緊張肌肉,每次治療20-30分鐘為宜。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于神經(jīng)根型頸椎病急性期鎮(zhèn)痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善肢體麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉緊張,但青光眼患者禁用。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥,眩暈癥狀可配合倍他司汀片治療。
針灸取風(fēng)池、肩井等穴位配合電針刺激,每周3次可通經(jīng)活絡(luò)。推拿采用滾法、拔伸法等手法松解粘連,急性期慎用暴力手法。中藥熏蒸用桂枝、紅花等藥材煮沸后蒸汽熏頸,每日1次促進(jìn)氣血運(yùn)行。內(nèi)服頸復(fù)康顆?;蚧钛雇茨z囊需辨證施治。
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重脊髓壓迫病例,需植入鈦網(wǎng)及鋼板固定。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除多節(jié)段狹窄,保留頸椎活動(dòng)度。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小,適合單純神經(jīng)根型病變。術(shù)后需佩戴頸托2-3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類等食物。睡眠時(shí)采用仰臥或側(cè)臥位,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為準(zhǔn)。急性發(fā)作期可冷敷減輕水腫,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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