頸椎病的癥狀主要有頸肩疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)、視物模糊等。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、肌肉僵硬等癥狀。
頸椎病早期常表現(xiàn)為頸部及肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可向肩胛區(qū)放射。長時(shí)間低頭或頸部固定姿勢后加重,活動(dòng)后可能緩解。部分患者伴隨頸部肌肉緊張、壓痛,觸診可發(fā)現(xiàn)棘突或椎旁壓痛。
神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木、刺痛感,常見于手指、前臂。癥狀夜間可能加重,嚴(yán)重時(shí)伴肌力減退。查體可見相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)感覺減退,肱二頭肌或肱三頭肌腱反射減弱。
椎動(dòng)脈型頸椎病可引發(fā)陣發(fā)性眩暈,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)或加重,伴惡心嘔吐。疼痛多位于枕部或頂部,呈搏動(dòng)性。部分患者出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等前庭癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)猝倒發(fā)作。
脊髓受壓時(shí)可出現(xiàn)雙下肢麻木、沉重感,步態(tài)蹣跚如踩棉花感。可能伴隨精細(xì)動(dòng)作障礙,如扣紐扣困難。查體可見肌張力增高、腱反射亢進(jìn),病理征陽性提示錐體束損害。
交感神經(jīng)受刺激可能導(dǎo)致視物模糊、眼瞼下垂、瞳孔不等大等癥狀。部分患者伴發(fā)心悸、出汗異常等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn),癥狀常呈波動(dòng)性,與頸部姿勢改變相關(guān)。
頸椎病患者需避免長時(shí)間低頭,建議每30分鐘活動(dòng)頸部,選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸部熱敷或遵醫(yī)囑使用頸托,適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于鍛煉頸部肌肉。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。日常注意頸部保暖,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。
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