頸椎病的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病可能與長期低頭、頸部外傷、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、手指發(fā)麻、惡心嘔吐、下肢踩棉花感等癥狀。
1、頸肩部疼痛
頸椎病早期常出現(xiàn)頸肩部酸痛或鈍痛，疼痛可向肩胛區(qū)放射，晨起或受涼后加重。可能與頸椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。急性期需減少頸部活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合熱敷或低頻脈沖電治療。
2、上肢麻木
神經(jīng)根受壓時(shí)可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木，常見于C5-C7節(jié)段病變，可能伴隨握力減退。需通過頸椎MRI明確壓迫部位，輕者可嘗試頸椎牽引，重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于改善癥狀。
3、頭暈頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病易引發(fā)陣發(fā)性眩暈，轉(zhuǎn)頭時(shí)加重，可能伴耳鳴或視物模糊。與椎基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)，可通過頸動(dòng)脈彩超評估血流情況。建議避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。
4、肌肉無力
脊髓受壓可能導(dǎo)致上肢持物不穩(wěn)或下肢步態(tài)蹣跚，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌張力增高。此類癥狀提示脊髓型頸椎病，需盡早行頸椎CT三維重建檢查。早期可嘗試高壓氧治療，進(jìn)展期需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療方案。
5、行走不穩(wěn)
頸椎病晚期可能出現(xiàn)雙下肢無力、行走如踩棉花感，甚至大小便功能障礙。多因脊髓長期受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)束損傷，需急診行脊髓減壓手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，使用鼠神經(jīng)生長因子注射液等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間保持低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭，睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉，每次持續(xù)5-10分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力或二便異常，須立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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