剖腹產(chǎn)六天后刀口發(fā)硬可能與局部組織增生、傷口愈合反應、縫線反應、脂肪液化或感染等因素有關??赏ㄟ^熱敷觀察、消毒護理、外用藥物或就醫(yī)處理等方式改善。
術后纖維結締組織增生是正常愈合過程,表現(xiàn)為刀口周圍輕微發(fā)硬、無紅腫疼痛。此時無須特殊處理,保持傷口清潔干燥即可,通常2-3周逐漸軟化。
膠原蛋白沉積可能導致局部硬結,觸摸有緊繃感但無滲出物。建議用40℃左右熱毛巾每日敷10-15分鐘,促進血液循環(huán)。避免抓撓或壓迫傷口。
部分人群對可吸收縫線產(chǎn)生排異反應,伴隨硬結和輕微瘙癢??勺襻t(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏或復方肝素鈉尿囊素凝膠,幫助軟化瘢痕組織。
肥胖或糖尿病產(chǎn)婦可能出現(xiàn)脂肪層液化,表現(xiàn)為硬結處有黃色滲液。需每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,若滲液增多需及時就醫(yī)清創(chuàng)。
伴隨紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱時提示感染。需就醫(yī)進行傷口分泌物培養(yǎng),可能需口服頭孢克洛分散片或外用莫匹羅星軟膏,嚴重者需拆除部分縫線引流。
術后應穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復,避免辛辣刺激食物。每日觀察傷口變化,6周內(nèi)禁止盆浴或劇烈運動,如硬結持續(xù)增大、出現(xiàn)波動感或發(fā)熱超過38℃,須立即返院檢查。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行服用抗生素。
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