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剖腹產(chǎn)刀口發(fā)硬是怎么回事

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剖腹產(chǎn)刀口發(fā)硬可能與瘢痕增生、局部感染、縫線反應(yīng)、脂肪液化、體質(zhì)因素等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物干預(yù)、激光治療等方式改善。

1、瘢痕增生

剖腹產(chǎn)后傷口愈合過程中成纖維細胞過度增殖會導致瘢痕組織硬化,表現(xiàn)為刀口處凸起發(fā)硬伴瘙癢。早期可使用硅酮凝膠敷料抑制增生,中后期可配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或醋酸曲安奈德注射液局部注射軟化瘢痕。

2、局部感染

細菌感染可能引起傷口紅腫熱痛伴硬結(jié)形成,常見病原體為金黃色葡萄球菌。需進行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片,配合莫匹羅星軟膏外用。

3、縫線反應(yīng)

對可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng)時,刀口周圍會出現(xiàn)硬結(jié)伴壓痛。可通過紅外線照射促進線結(jié)吸收,嚴重者需手術(shù)取出未完全降解的縫線,術(shù)后使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復(fù)。

4、脂肪液化

肥胖產(chǎn)婦皮下脂肪層血供較差,易發(fā)生脂肪細胞壞死液化形成硬塊。需敞開引流并每日用生理鹽水沖洗,配合微波理療加速滲出液吸收,必要時使用糜蛋白酶注射液局部濕敷。

5、體質(zhì)因素

瘢痕體質(zhì)者傷口愈合過程中易產(chǎn)生過度纖維化,表現(xiàn)為刀口持續(xù)發(fā)硬。建議產(chǎn)后早期使用壓力療法,穿戴醫(yī)用彈力腹帶持續(xù)壓迫6-12個月,配合積雪苷霜軟膏預(yù)防瘢痕增生。

剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒后更換敷料。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入,補充維生素C促進膠原合成。避免劇烈運動防止傷口牽拉,睡眠時采取側(cè)臥位減輕腹部張力。如硬結(jié)持續(xù)增大伴滲液、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)查超聲排除深部感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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