頭孢是頭孢菌素類(lèi)抗生素的簡(jiǎn)稱,具有抗菌消炎的作用,主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病。頭孢的作用和功效主要有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、抗菌譜廣、穩(wěn)定性強(qiáng)、毒性低、過(guò)敏反應(yīng)較少等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢,避免自行用藥。
頭孢通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成,導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損,水分不斷滲入菌體內(nèi),致使細(xì)菌膨脹、破裂而死亡。這種作用機(jī)制使頭孢對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的細(xì)菌具有明顯的殺滅效果,對(duì)靜止期的細(xì)菌作用較弱。頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片、頭孢地尼分散片等藥物均通過(guò)此機(jī)制發(fā)揮抗菌作用。
頭孢對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有抗菌活性。第一代頭孢對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng),第二代頭孢對(duì)革蘭陰性菌作用增強(qiáng),第三代和第四代頭孢對(duì)革蘭陰性菌作用更強(qiáng)且對(duì)部分厭氧菌有效。頭孢丙烯顆粒、頭孢克肟膠囊等藥物可用于治療呼吸道感染、尿路感染等多種細(xì)菌感染性疾病。
頭孢對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性優(yōu)于青霉素類(lèi)抗生素,不易被細(xì)菌產(chǎn)生的酶水解破壞。特別是第三代和第四代頭孢對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性更高,抗菌活性更強(qiáng)。頭孢他啶注射液、頭孢曲松鈉注射液等藥物在臨床應(yīng)用中表現(xiàn)出較好的穩(wěn)定性。
頭孢的毒性較低,治療指數(shù)高,對(duì)肝腎的毒性較小。在推薦劑量下使用,一般不會(huì)引起嚴(yán)重的肝腎損害。頭孢氨芐膠囊、頭孢拉定膠囊等藥物在臨床使用中安全性較高,但仍需注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。
頭孢與青霉素的交叉過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較低,對(duì)青霉素過(guò)敏者部分可耐受頭孢。但使用前仍需詢問(wèn)過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮試。頭孢唑林鈉注射液、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液等藥物使用時(shí)仍需警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。
使用頭孢期間應(yīng)避免飲酒,防止發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。飲食宜清淡,多喝水有助于藥物代謝。用藥期間如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀,或腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。頭孢為處方藥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。不同感染部位、不同嚴(yán)重程度的感染所需頭孢種類(lèi)和療程不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。儲(chǔ)存頭孢時(shí)應(yīng)避光、密封,在規(guī)定的溫度條件下保存。
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