右心室肥大可能由肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺栓塞、瓣膜性心臟病等原因引起。右心室肥大是指右心室心肌增厚或心腔擴(kuò)大，通常與長(zhǎng)期心臟負(fù)荷增加有關(guān)，需通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷。
1、肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致右心室肥大。肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺動(dòng)脈壓力升高，右心室需要更強(qiáng)的收縮力才能將血液泵入肺動(dòng)脈，長(zhǎng)期負(fù)荷增加會(huì)導(dǎo)致右心室心肌增厚。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，或西地那非片等血管擴(kuò)張劑。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病可能引起右心室肥大。慢性缺氧和二氧化碳潴留會(huì)導(dǎo)致肺血管收縮，增加肺動(dòng)脈壓力，進(jìn)而加重右心室負(fù)擔(dān)?；颊叱０橛锌人?、咳痰、氣促等表現(xiàn)。治療需控制感染，遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
3、先天性心臟病
先天性心臟病可能導(dǎo)致右心室肥大。室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟畸形可能使右心室血流動(dòng)力學(xué)異常，長(zhǎng)期容量或壓力負(fù)荷過(guò)重可引發(fā)心肌重構(gòu)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)紺、發(fā)育遲緩等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)。
4、肺栓塞
肺栓塞可能引發(fā)右心室肥大。肺動(dòng)脈主干或分支被血栓阻塞時(shí)，右心室后負(fù)荷急劇增加，急性期可能出現(xiàn)右心室擴(kuò)張，慢性期可發(fā)展為心肌肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
5、瓣膜性心臟病
瓣膜性心臟病可能導(dǎo)致右心室肥大。肺動(dòng)脈瓣狹窄或三尖瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì)使右心室射血阻力增加或容量負(fù)荷加重，長(zhǎng)期可導(dǎo)致心肌代償性肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇瓣膜成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
右心室肥大患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。肥胖者需減輕體重，吸煙者應(yīng)戒煙。慢性肺疾病患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，遵醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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