傷口流水不愈合可通過保持傷口清潔、使用抗生素藥膏、敷料覆蓋、口服抗生素、手術清創(chuàng)等方式治療。傷口不愈合通常由感染、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫系統功能低下等原因引起。
傷口流水不愈合時,首要措施是保持傷口清潔。用生理鹽水或溫和的肥皂水輕輕沖洗傷口,去除表面的分泌物和壞死組織。避免使用酒精或碘伏等刺激性液體,以免損傷新生組織。每日清潔1-2次,清潔后輕輕拍干,避免用力擦拭導致二次損傷。
對于輕微感染的傷口,可遵醫(yī)囑外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏。藥膏能抑制細菌生長,減少分泌物產生。涂抹前需清潔雙手,用無菌棉簽將藥膏均勻覆蓋創(chuàng)面,厚度約1-2毫米。每日換藥1-2次,觀察傷口滲出是否減少。
選擇吸收性敷料如藻酸鹽敷料或水膠體敷料覆蓋滲出傷口。這類敷料能吸收大量滲液,保持創(chuàng)面適度濕潤環(huán)境,促進肉芽組織生長。更換敷料時若發(fā)現敷料與創(chuàng)面粘連,先用生理鹽水浸濕后再緩慢揭開。滲出量多時需每日更換,減少后可視情況延長間隔。
當出現紅腫熱痛等明顯感染征象時,需遵醫(yī)囑口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。用藥需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。治療期間觀察體溫變化和滲出物性狀,若出現綠色膿液或臭味提示可能需要調整藥物。
對于深度感染或存在大量壞死組織的慢性傷口,可能需要在局麻下進行手術清創(chuàng)。醫(yī)生會徹底清除失活組織直至健康創(chuàng)面,必要時放置引流條。術后配合負壓傷口治療可加速愈合,該治療通過專用設備持續(xù)吸出滲出液,改善局部微循環(huán)。
傷口護理期間需保證每日攝入足夠優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,補充維生素C和鋅元素促進膠原合成。避免傷口接觸生水,沐浴時可用防水敷料保護。糖尿病患者應嚴格控制血糖,吸煙者需暫時戒煙?;謴推诒苊鈩×疫\動導致傷口張力增加,睡眠時抬高患肢減輕水腫。若兩周內無改善或出現發(fā)熱、劇烈疼痛需立即復診。
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