傷口一直流水不愈合可能與感染、營養(yǎng)不良、糖尿病等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子凝膠等藥物。建議及時就醫(yī)處理。
莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染,如膿皰瘡、毛囊炎等。該藥物能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等有較好效果。使用時需清潔傷口后薄涂,避免接觸眼睛。若出現(xiàn)局部灼燒感應(yīng)停藥。
紅霉素軟膏對大環(huán)內(nèi)酯類敏感菌引起的淺表感染有效,如小面積燒傷、潰瘍面感染等。其通過阻斷細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程抑制生長,但對真菌無效。用藥時需注意過敏反應(yīng),哺乳期婦女慎用。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著,適用于滲出性傷口。兩種成分協(xié)同破壞細(xì)菌細(xì)胞膜,但長期使用可能引發(fā)耐藥性。不可與腎毒性藥物聯(lián)用。
磺胺嘧啶銀乳膏用于預(yù)防和治療二度燒傷創(chuàng)面感染,對多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制作用。銀離子可持久釋放殺菌,但可能引起白細(xì)胞減少。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī),葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者禁用。
重組人表皮生長因子凝膠能促進(jìn)肉芽組織形成和上皮再生,適用于慢性潰瘍、壓瘡等難愈性傷口。需冷藏保存,使用時避免與碘制劑接觸。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以增強(qiáng)療效。
除藥物治療外,日常需保持傷口清潔干燥,定期消毒換藥。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。避免抓撓或擠壓傷口,若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等感染征象應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平,控制血糖有助于傷口愈合。
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