腰扭傷可能由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。腰扭傷通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀，可通過(guò)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷
肌肉拉傷是腰扭傷的常見(jiàn)原因，多因突然用力、搬重物或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)度拉伸或撕裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期建議臥床休息1-3天，避免腰部受力?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛和炎癥?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行腰部肌肉拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練。
2、韌帶損傷
腰部韌帶損傷常發(fā)生在突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度前屈時(shí)，可能導(dǎo)致韌帶部分或完全撕裂。癥狀包括劇烈疼痛、局部壓痛、腰部穩(wěn)定性下降。急性期需立即停止活動(dòng)，采用腰圍固定保護(hù)。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、酮洛芬凝膠等藥物。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
3、姿勢(shì)不當(dāng)
長(zhǎng)期保持不良坐姿、站姿或睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損和慢性疼痛。常見(jiàn)于辦公室久坐人群，表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬感。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘?？墒褂梅先梭w工學(xué)的座椅和床墊，睡覺(jué)時(shí)在膝蓋下墊枕頭減輕腰部壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
4、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致腰痛并向下肢放射，常在彎腰或咳嗽時(shí)加重?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)。輕度突出可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、普瑞巴林膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合牽引治療。嚴(yán)重突出導(dǎo)致明顯神經(jīng)癥狀時(shí)，可能需要行椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。
5、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者椎體骨量減少、強(qiáng)度下降，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折引發(fā)腰痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，疼痛在站立時(shí)加重。需進(jìn)行骨密度檢查確診，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
腰扭傷后應(yīng)避免立即熱敷，急性期48小時(shí)內(nèi)建議冷敷15-20分鐘/次，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。3天后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持脊柱中立位?；謴?fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式等低強(qiáng)度腰部鍛煉，增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。如疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，屈膝下蹲而非彎腰，避免單側(cè)負(fù)重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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