眼睛有閃光感可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、偏頭痛、眼部外傷、視神經(jīng)炎等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。
玻璃體后脫離是年齡增長導(dǎo)致的玻璃體液化收縮,與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。通常表現(xiàn)為突發(fā)眼前閃光或漂浮物,無伴隨視力下降。無須特殊治療,但需定期復(fù)查眼底排除視網(wǎng)膜裂孔。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn),可考慮激光封堵預(yù)防性治療。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離早期可能出現(xiàn)閃光感,可能與高度近視、外傷等因素有關(guān),常伴隨視野缺損或視力驟降。需緊急進(jìn)行眼底檢查確診,視網(wǎng)膜裂孔可采用激光光凝術(shù)封閉,視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
偏頭痛先兆期可能出現(xiàn)雙眼閃光性暗點(diǎn),與腦血管痙攣有關(guān),表現(xiàn)為鋸齒狀閃光持續(xù)20-30分鐘后自行消失,常伴隨頭痛發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,日常避免疲勞、強(qiáng)光刺激等誘因。
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩,出現(xiàn)短暫閃光感,多伴隨眼紅、疼痛等癥狀。需進(jìn)行眼部B超排除視網(wǎng)膜脫離,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、和血明目片等促進(jìn)出血吸收,嚴(yán)重者需行玻璃體切除術(shù)。
視神經(jīng)炎可能因感染或免疫異常導(dǎo)致閃光幻覺,常伴隨視力急劇下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。需通過磁共振成像檢查確診,急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,后期可口服甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,減少長時(shí)間用眼疲勞。若閃光感持續(xù)存在或伴隨視力下降、視野缺損等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防視網(wǎng)膜血管病變。出現(xiàn)閃光感時(shí)禁止揉眼或自行使用眼藥水,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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