肩周炎疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、長期勞損、外傷、受涼、內(nèi)分泌紊亂等因素引起。
熱敷是緩解肩周炎疼痛的常用方法,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位,溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。每次熱敷15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后適當(dāng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),有助于減輕僵硬感。
藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片局部注射,但不宜長期使用。
物理治療如超聲波、電療、沖擊波等可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和粘連。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和牽拉訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需堅(jiān)持一段時(shí)間才能顯現(xiàn)效果,通常需要10-15次為一個(gè)療程。
中醫(yī)采用針灸、推拿、拔罐等方法疏通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛。針灸選取肩髎、肩貞等穴位,配合艾灸效果更佳。中藥外敷如活血止痛膏、消痛貼膏可直接作用于疼痛部位。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
對(duì)于保守治療無效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連的患者可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連組織。開放性手術(shù)適用于合并肩袖損傷等復(fù)雜病例。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持良好姿勢(shì),避免提重物和過度使用患側(cè)肩膀。睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕減輕壓力。適當(dāng)進(jìn)行爬墻、鐘擺等康復(fù)鍛煉,幅度以不引起劇烈疼痛為宜。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,有助于軟組織修復(fù)。冬季注意肩部保暖,防止受涼加重癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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