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心絞痛的類型如何區(qū)分

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心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型,區(qū)分依據(jù)包括發(fā)作誘因、持續(xù)時間、疼痛特點(diǎn)及緩解方式等。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛通常由體力活動或情緒激動誘發(fā),疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨感或悶痛,持續(xù)1-5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解。發(fā)作頻率和程度相對穩(wěn)定,冠狀動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管固定狹窄是主要病因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗等伴隨癥狀,需通過心電圖運(yùn)動試驗(yàn)或冠脈CTA確診。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作無明顯誘因,靜息時也可發(fā)生,疼痛程度更劇烈且持續(xù)時間超過20分鐘,硝酸甘油效果不佳。冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂引發(fā)血栓形成是典型病理改變,常伴隨惡心、呼吸困難等癥狀。這類心絞痛易進(jìn)展為心肌梗死,需緊急進(jìn)行冠脈造影評估,必要時行支架植入術(shù)。

3、變異型心絞痛

變異型心絞痛多發(fā)生于安靜狀態(tài)或夜間,由冠狀動脈痙攣引起,表現(xiàn)為周期性發(fā)作的劇烈胸痛,心電圖顯示ST段抬高。吸煙、寒冷刺激或自主神經(jīng)紊亂是常見誘因,可能伴心律失常。鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片是首選治療藥物,需長期用藥控制痙攣發(fā)作。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,避免過度勞累和情緒波動。日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒并保持適度有氧運(yùn)動。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),若出現(xiàn)胸痛頻率增加或程度加重,須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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