甲亢患者應(yīng)優(yōu)先掛內(nèi)分泌科，也可根據(jù)癥狀選擇甲狀腺外科、核醫(yī)學(xué)科或心血管內(nèi)科。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起，可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是甲亢的首選就診科室，負(fù)責(zé)甲狀腺功能異常的診斷與藥物治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢查評(píng)估促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，確診后可能開(kāi)具甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。若合并甲狀腺腫大或突眼癥狀，需進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺超聲或眼眶CT檢查。
2、甲狀腺外科
當(dāng)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、疑似惡性結(jié)節(jié)或藥物治療無(wú)效時(shí)，需轉(zhuǎn)診甲狀腺外科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情評(píng)估是否需行甲狀腺次全切除術(shù)、全切除術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)前需完善甲狀腺攝碘率、喉鏡檢查等評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3、核醫(yī)學(xué)科
對(duì)于藥物治療不耐受或復(fù)發(fā)的甲亢患者，核醫(yī)學(xué)科可提供放射性碘131治療。該治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，需提前評(píng)估甲狀腺攝碘功能并排除妊娠。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，需定期復(fù)查甲狀腺功能。
4、心血管內(nèi)科
若甲亢引發(fā)心率過(guò)快、房顫等心血管癥狀，需聯(lián)合心血管內(nèi)科處理。醫(yī)生可能開(kāi)具普萘洛爾片控制心率，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜。嚴(yán)重心律失常者需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，待甲狀腺功能穩(wěn)定后心血管癥狀多可緩解。
5、眼科
格雷夫斯眼病導(dǎo)致的眼球突出、視物重影等患者需就診眼科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估眼壓、視力及眼肌活動(dòng)度，嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液緩解炎癥，或進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。治療期間需定期復(fù)查眼底避免視神經(jīng)受壓。
甲亢患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足休息。每月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量，出現(xiàn)心慌手抖加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。妊娠期甲亢患者需全程在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測(cè)，確保母嬰安全。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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