藥流后一直流血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌紊亂等原因引起，需通過B超檢查、血常規(guī)檢測等方式明確診斷。
1、子宮收縮不良
藥物流產(chǎn)后子宮收縮力減弱可能導(dǎo)致持續(xù)出血，表現(xiàn)為出血量較多且顏色鮮紅?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮，同時配合熱敷下腹部緩解癥狀。若伴隨明顯腹痛需排除宮腔積血。
2、殘留妊娠組織
妊娠物未完全排出時，陰道流血可能持續(xù)10-15天以上，血液中可見膜狀物。超聲檢查顯示宮腔內(nèi)異常回聲，需行清宮術(shù)或服用米索前列醇片輔助排出。殘留組織超過2厘米時建議手術(shù)干預(yù)。
3、感染
宮腔感染可引起膿血性分泌物伴發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，保持會陰清潔。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致輸卵管粘連等后遺癥。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子異常患者會出現(xiàn)難以自止的出血，血液稀薄不凝塊。需檢測凝血四項，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液。此類患者藥流前應(yīng)嚴(yán)格評估禁忌證。
5、內(nèi)分泌紊亂
絨毛膜促性腺激素水平下降延遲會影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致間斷性出血?？赏ㄟ^炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，出血超過20天需排查其他病因。
藥流后應(yīng)臥床休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動，每日觀察出血量及顏色變化。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物，禁止盆浴及性生活1個月。如出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛，應(yīng)立即返院復(fù)查超聲與HCG水平，必要時接受清宮或抗感染治療。術(shù)后1個月需復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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