紫癜性過敏通常由免疫異常反應(yīng)、感染因素、藥物刺激、食物過敏、遺傳易感性等原因引起。過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
過敏性紫癜可能與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),免疫復(fù)合物沉積在血管壁導(dǎo)致小血管炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性下肢紫癜,伴隨皮膚瘙癢或灼熱感。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時需短期應(yīng)用潑尼松片。
細菌或病毒感染是常見誘因,如鏈球菌感染、流感病毒等。感染后1-3周可能出現(xiàn)皮膚紫癜,伴隨發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀。需進行血常規(guī)和病原學(xué)檢查,感染控制后紫癜多可緩解,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
青霉素類、磺胺類等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)。用藥后數(shù)小時至數(shù)日出現(xiàn)針尖至黃豆大小的出血性皮疹,嚴重時伴黏膜出血。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用維生素C注射液改善血管通透性,中重度患者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。進食后出現(xiàn)蕁麻疹樣紫癜,可能伴隨唇部腫脹或腹瀉。需進行過敏原檢測,急性期禁食可疑食物,可服用葡萄糖酸鈣口服溶液緩解癥狀。
部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性,導(dǎo)致血管脆性增加。家族中有過敏性疾病史者更易發(fā)病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚紫癜。建議進行基因檢測,日常避免劇烈運動和外傷,可長期服用蘆丁片增強血管抵抗力。
過敏性紫癜患者需保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。飲食宜清淡,限制海鮮、堅果等易致敏食物。急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動量。定期監(jiān)測尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損害,若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或持續(xù)腹痛應(yīng)及時復(fù)診。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行脫敏治療。
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