踝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、意外扭傷、長期勞損、韌帶松弛、外力撞擊等原因引起。
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后需要立即停止活動,避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議在休息時將腳墊高超過心臟水平。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,中度損傷需3-4周。
損傷后48小時內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷能收縮血管,減輕腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)??墒褂脽崴驘崦?,溫度控制在40-45度,每次20-30分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。腫脹嚴(yán)重者可配合使用邁之靈片等消腫藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
急性期過后可進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法??祻?fù)期可做踝泵運(yùn)動、彈力帶訓(xùn)練等逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合早期康復(fù)。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
對于三度韌帶撕裂或合并骨折的嚴(yán)重?fù)p傷,可能需要進(jìn)行韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合多數(shù)韌帶損傷病例。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)可能需要3-6個月。手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生根據(jù)具體傷情制定。
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和長時間站立,選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車等。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期可進(jìn)行腳趾抓毛巾、踝關(guān)節(jié)畫圈等簡單動作,后期逐步增加平衡訓(xùn)練?;謴?fù)運(yùn)動時要佩戴護(hù)踝等防護(hù)裝備,避免二次損傷。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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