來(lái)事血少即月經(jīng)量過(guò)少，可能由精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，從而影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)與脫落，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。這屬于生理性因素，通常無(wú)須特殊藥物治療。治療措施以心理疏導(dǎo)和生活調(diào)節(jié)為主，建議通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好、進(jìn)行瑜伽或冥想等放松訓(xùn)練、保證充足睡眠等方式減輕壓力。當(dāng)情緒狀態(tài)改善后，月經(jīng)量大多可逐漸恢復(fù)正常。

二、過(guò)度節(jié)食

不當(dāng)?shù)墓?jié)食減肥或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪含量過(guò)低，影響雌激素的合成與分泌。雌激素水平不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法充分增殖，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)脫落的內(nèi)膜量就會(huì)減少，表現(xiàn)為經(jīng)血量少。這同樣屬于生理性因素。治療核心在于恢復(fù)均衡營(yíng)養(yǎng)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及維生素的攝入，如適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。體重恢復(fù)至健康范圍后，月經(jīng)量通常能得到改善。

三、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)少的常見(jiàn)病理原因之一，可能與甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，會(huì)影響全身代謝及性激素的平衡。高泌乳素血癥則可能抑制促性腺激素的分泌。這兩種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，可能伴有乏力、怕冷或非哺乳期溢乳等癥狀。治療需針對(duì)病因，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等調(diào)節(jié)甲狀腺功能，或使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，以雄激素水平過(guò)高、持續(xù)無(wú)排卵或稀發(fā)排卵、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣?。患者常因排卵障礙導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激而增生不全，脫落時(shí)出血量少。常伴有月經(jīng)周期延長(zhǎng)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)排卵。

五、宮腔粘連

宮腔粘連多繼發(fā)于人工流產(chǎn)、刮宮、宮腔感染或結(jié)核等宮腔操作或損傷之后，子宮內(nèi)膜基底層受損，導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連閉塞。子宮內(nèi)膜面積減少，功能層無(wú)法正常生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致月經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng)，可能伴有周期性腹痛。這屬于器質(zhì)性病變。治療通常需要手術(shù)干預(yù)，如宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)。術(shù)后為防止再次粘連，醫(yī)生可能會(huì)建議放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

對(duì)于月經(jīng)量過(guò)少的情況，日常護(hù)理重在觀察與調(diào)節(jié)。建議記錄每次月經(jīng)的周期、經(jīng)期天數(shù)及經(jīng)量變化，便于就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息，避免熬夜，適度進(jìn)行如散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)度節(jié)食，可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素食物的攝入。如果月經(jīng)量持續(xù)減少超過(guò)三個(gè)月，或伴有劇烈腹痛、非經(jīng)期出血等其他不適，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲等檢查明確病因，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥調(diào)理。