痛風(fēng)發(fā)作時可以冰敷,有助于緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。但需避免直接接觸皮膚,每次冰敷不超過20分鐘。
痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)局部常出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng),冰敷能通過低溫收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。使用冰袋或冷毛巾包裹患處,每日可重復(fù)3-4次,每次間隔1小時以上。需注意冰敷僅適用于發(fā)作初期48小時內(nèi),且皮膚無破損者。若合并糖尿病周圍神經(jīng)病變或雷諾綜合征等血液循環(huán)障礙疾病,應(yīng)改用彈性繃帶加壓包扎。
部分特殊情況需謹(jǐn)慎冰敷,如痛風(fēng)石破潰合并感染時,低溫可能加重組織壞死。長期反復(fù)冰敷可能延緩尿酸鹽結(jié)晶溶解,影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。對冷刺激敏感者可能出現(xiàn)皮膚凍傷,表現(xiàn)為局部蒼白、麻木,此時應(yīng)立即停止并就醫(yī)。老年人及感覺障礙患者應(yīng)在他人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行冰敷。
痛風(fēng)發(fā)作期除冰敷外,建議抬高患肢減少關(guān)節(jié)負(fù)重,選擇低嘌呤飲食如冬瓜、黃瓜等含水量高的蔬菜,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免攝入動物內(nèi)臟、濃肉湯及酒精飲料,急性期過后可逐步恢復(fù)適度運動。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診,必要時遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。長期痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測血尿酸水平,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。
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