瘀斑直徑通常超過(guò)1厘米,紫癜直徑一般在3-5毫米之間。這兩種皮膚出血性損害的尺寸差異是臨床鑒別的重要依據(jù)之一,其大小主要受血管完整性、凝血功能及外力作用強(qiáng)度等因素影響。
瘀斑多由皮下血管破裂導(dǎo)致血液滲出形成,常見(jiàn)于碰撞傷或凝血功能障礙。初期可能呈現(xiàn)青紫色斑片,按壓不會(huì)褪色,隨著血紅蛋白分解會(huì)逐漸變?yōu)辄S褐色。較小瘀斑可能僅表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血,而大面積瘀斑可融合成片,覆蓋數(shù)厘米區(qū)域。紫癜通常指血液從毛細(xì)血管滲出形成的細(xì)小出血點(diǎn),可分為可觸及性與非可觸及性?xún)深?lèi)。血小板減少性紫癜往往表現(xiàn)為針尖大小的出血點(diǎn),密集分布但互不融合。過(guò)敏性紫癜則可能出現(xiàn)稍大的出血性丘疹,有時(shí)會(huì)輕微隆起于皮膚表面。血管炎相關(guān)紫癜可能伴隨網(wǎng)狀青斑樣改變,在四肢對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)。老年性紫癜多見(jiàn)于前臂和手背,因皮膚萎縮而顯得范圍較大但實(shí)際出血量不多。
日常應(yīng)注意保護(hù)皮膚避免外傷,均衡飲食保證維生素C與維生素K攝入,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管韌性。若發(fā)現(xiàn)皮膚不明原因出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑,特別是伴有其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血小板計(jì)數(shù)及凝血功能,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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