手腳同時出現(xiàn)腳氣和手氣通常由真菌感染引起,可能與共用物品、手足多汗、免疫力低下、皮膚屏障受損、糖尿病等因素有關(guān)。腳氣專業(yè)名稱為足癬,手氣專業(yè)名稱為手癬,兩者均屬于皮膚癬菌病。
接觸被真菌污染的鞋襪、毛巾或手套可能導(dǎo)致交叉感染。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,共用個人物品會增加傳播概率。建議患者單獨使用洗浴用品,定期用沸水燙洗貼身衣物。治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。
汗液浸潤會使皮膚角質(zhì)層軟化,破壞防護功能。長期穿不透氣鞋襪或戴橡膠手套會加劇局部潮濕,促進紅色毛癬菌等微生物滋生。日常應(yīng)保持手足干燥,可選用吸汗材質(zhì)的棉質(zhì)襪,必要時使用氯化鋁溶液抑制汗腺分泌。
艾滋病患者、長期服用免疫抑制劑人群更易發(fā)生播散性感染。真菌可能從足部蔓延至手部形成兩足一手綜合征。伴隨癥狀包括甲板增厚、皮膚脫屑等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊配合外用環(huán)吡酮胺軟膏進行系統(tǒng)治療。
頻繁接觸洗滌劑或化學(xué)溶劑會導(dǎo)致手部皮膚皸裂,足部外傷也可能破壞表皮完整性。開放性創(chuàng)口為真菌入侵提供通道,表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑?;謴?fù)期間應(yīng)避免抓撓,可涂抹酮康唑乳膏聯(lián)合尿素維E乳膏修復(fù)角質(zhì)層。
血糖控制不佳者末梢循環(huán)障礙,皮膚抵抗力下降易繼發(fā)混合感染。除典型脫皮瘙癢外,可能出現(xiàn)趾間糜爛或膿皰。需優(yōu)先控制原發(fā)病,局部處理可選用復(fù)方克霉唑軟膏,嚴(yán)重時需聯(lián)用氟康唑片。
日常需注意穿透氣鞋襪并每日更換,洗手后及時擦干指縫水分。避免赤腳行走于公共浴室等潮濕場所,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)同步治療。若皮疹擴散至軀干或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測足部皮膚狀態(tài),預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。
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