胃腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。胃腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、慢性疾病等因素引起。
胃腸炎發(fā)作期需選擇低纖維、低脂、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免辛辣刺激、生冷、油膩食物。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)普通飲食,但仍需注意少食多餐,避免暴飲暴食。急性期可短暫禁食,但不超過(guò)24小時(shí)。
腹瀉嘔吐嚴(yán)重時(shí)需預(yù)防脫水,可服用口服補(bǔ)液鹽散或自制糖鹽水。補(bǔ)液應(yīng)少量多次,每次50-100毫升,每日總量根據(jù)脫水程度調(diào)整。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液時(shí)需同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),避免單純補(bǔ)充水分。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。病毒性胃腸炎以對(duì)癥治療為主,可選用消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺膠囊等止瀉藥。腹痛明顯者可短期使用山莨菪堿片解痙。
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱型可用葛根芩連湯,寒濕型可用藿香正氣軟膠囊。針灸取穴以足三里、中脘、天樞為主。艾灸適用于虛寒型患者。推拿按摩可緩解腹脹腹痛癥狀。
合并腸梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需急診手術(shù)。慢性胃腸炎伴重度不典型增生可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。克羅恩病合并狹窄可行腸段切除術(shù)。術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)支持和藥物治療。
胃腸炎患者恢復(fù)期應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。保持飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,食物充分加熱。適量運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù),推薦散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,避免濃茶咖啡。定期復(fù)查,慢性胃腸炎患者需長(zhǎng)期隨訪。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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