腳大拇指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹發(fā)紅、彈響感以及晨僵。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷或慢性炎癥等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腳大拇指腱鞘炎早期表現(xiàn)為行走或按壓時足部第一跖趾關(guān)節(jié)處疼痛,疼痛可能向足背放射。長時間站立或運動后癥狀加重,休息后可緩解。疼痛程度從輕微隱痛到尖銳刺痛不等,嚴(yán)重時可能影響正常步態(tài)。
隨著炎癥發(fā)展,患趾主動背屈和跖屈動作變得困難,穿鞋、上下樓梯等需要拇指發(fā)力的動作會誘發(fā)疼痛。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓感,需被動活動關(guān)節(jié)才能恢復(fù)正常位置。
急性期可見患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱,腱鞘周圍出現(xiàn)局限性腫脹,觸診時有明顯壓痛。慢性患者可能形成硬結(jié),皮膚顏色通常正常但局部增厚,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腱鞘增寬和積液。
在屈伸腳趾時可能出現(xiàn)咔嗒聲或摩擦感,提示肌腱在腫脹的腱鞘內(nèi)滑動受阻。這種情況多見于狹窄性腱鞘炎,夜間或寒冷環(huán)境癥狀可能加重。
早晨起床或久坐后初次活動時關(guān)節(jié)僵硬明顯,適當(dāng)活動后有所改善。持續(xù)時間通常超過30分鐘,可能伴隨整個足弓的酸脹不適。
腳大拇指腱鞘炎患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫患處。日??蛇M(jìn)行溫水泡腳和輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),運動前做好足部熱身。若保守治療無效,需考慮局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。注意控制體重以減少足部負(fù)荷,糖尿病患者需特別警惕腱鞘感染風(fēng)險。
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