風濕熱主要表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病。風濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,多見于兒童和青少年。
游走性關(guān)節(jié)炎是風濕熱最常見的表現(xiàn),通常累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)疼痛和腫脹會從一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個關(guān)節(jié),持續(xù)時間較短,一般不會導致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀通常會在2-4周內(nèi)自行緩解,但可能反復發(fā)作。
心臟炎是風濕熱最嚴重的表現(xiàn),可累及心內(nèi)膜、心肌和心包?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀,嚴重時可導致心力衰竭。心臟炎是風濕熱導致死亡和殘疾的主要原因,需要及時診斷和治療。
皮下結(jié)節(jié)是風濕熱的特征性表現(xiàn)之一,通常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)、肘部、膝蓋和頭皮等部位。結(jié)節(jié)大小不一,質(zhì)地堅硬,無壓痛,可活動。皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)通常提示病情較重,需要積極治療。
環(huán)形紅斑是風濕熱的皮膚表現(xiàn),多見于軀干和四肢近端。紅斑呈環(huán)形或半環(huán)形,邊緣隆起,中心蒼白,無瘙癢或疼痛。環(huán)形紅斑通常持續(xù)時間較短,可能反復出現(xiàn)。
舞蹈病是風濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),多見于兒童?;颊邥霈F(xiàn)不自主、無目的、快速的肌肉抽動,主要累及面部和四肢。舞蹈病通常在鏈球菌感染后數(shù)月出現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
風濕熱患者應注意休息,避免劇烈運動,特別是出現(xiàn)心臟炎時。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免辛辣刺激性食物?;颊邞襻t(yī)囑按時服藥,定期復查,監(jiān)測病情變化。預防風濕熱的關(guān)鍵是及時治療鏈球菌感染,如咽炎和扁桃體炎,避免反復感染。對于有風濕熱病史的患者,可能需要長期預防性使用抗生素,以防止復發(fā)。
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