尿檢紅細(xì)胞75屬于輕度異常,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合臨床癥狀判斷。尿液中紅細(xì)胞升高可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等因素有關(guān),也可能由劇烈運(yùn)動或月經(jīng)污染導(dǎo)致。
泌尿系統(tǒng)感染是尿紅細(xì)胞升高的常見原因,如膀胱炎或尿道炎,患者可能伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)劃傷黏膜會導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,常伴隨腰腹部絞痛。腎炎患者除血尿外可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓,需進(jìn)一步檢查腎功能。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液可能造成假陽性結(jié)果,建議避開經(jīng)期復(fù)查。部分健康人群劇烈運(yùn)動后也可能出現(xiàn)一過性血尿,休息后可自行恢復(fù)。
持續(xù)存在的血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能,尤其是無痛性血尿的中老年患者。某些血液疾病如血小板減少性紫癜或服用抗凝藥物也可能導(dǎo)致血尿。遺傳性疾病如薄基底膜腎病表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿,多伴有家族史。長期接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)可能引起職業(yè)性膀胱損害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病累及腎臟時(shí)會出現(xiàn)血尿伴多系統(tǒng)癥狀。
建議復(fù)查尿常規(guī)并完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,區(qū)分腎性還是非腎性血尿。避免劇烈運(yùn)動或月經(jīng)期留尿,留取清潔中段尿送檢。若伴隨發(fā)熱腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。日常注意多飲水保持尿路通暢,避免憋尿和過度勞累,限制高鹽高蛋白飲食。有慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)因素者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
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