咳嗽性質(zhì)可通過咳嗽持續(xù)時間、痰液特征、伴隨癥狀、誘發(fā)因素及體格檢查綜合判斷。主要分為干咳、濕咳、急性咳嗽、慢性咳嗽等類型。
干咳通常無痰或痰量極少,常見于咽喉炎、過敏性咳嗽或早期呼吸道感染。這類咳嗽可能由咽喉干燥、冷空氣刺激或過敏原誘發(fā),夜間或晨起時加重,可伴有咽喉瘙癢感。濕咳表現(xiàn)為痰量增多,痰液可能為白色泡沫狀、黃色膿性或鐵銹色,多見于支氣管炎、肺炎等疾病。痰液性質(zhì)變化往往提示不同病原體感染,例如黃膿痰常見于細菌感染。
急性咳嗽持續(xù)時間短于3周,多與感冒、急性支氣管炎相關(guān)。慢性咳嗽持續(xù)超過8周,需考慮咳嗽變異性哮喘、胃食管反流或慢性支氣管炎等病因。體位變化誘發(fā)的咳嗽可能與鼻后滴漏綜合征有關(guān),進食后咳嗽需警惕誤吸或胃食管反流。聽診發(fā)現(xiàn)哮鳴音可能提示氣道痙攣,濕啰音則常見于肺部感染。影像學(xué)檢查可輔助鑒別肺部實質(zhì)性病變。
日常應(yīng)注意記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及誘因,保持室內(nèi)濕度適宜,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。慢性咳嗽患者建議進行肺功能檢測,過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品并使用除螨設(shè)備。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重下降,應(yīng)立即就醫(yī)排查腫瘤、結(jié)核等嚴重疾病??人云陂g應(yīng)多飲溫水,避免辛辣食物刺激呼吸道,老年人及兒童出現(xiàn)持續(xù)咳嗽應(yīng)及時進行病原學(xué)檢查。
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