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小兒腳踝骨折后拆除石膏的注意事項(xiàng)

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小兒腳踝骨折拆除石膏后需注意傷口護(hù)理、逐步恢復(fù)活動(dòng)、定期復(fù)查、觀察異常反應(yīng)及合理營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。拆除石膏標(biāo)志著骨折進(jìn)入康復(fù)階段，但骨骼愈合尚未完全穩(wěn)固，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)護(hù)理。

1、傷口護(hù)理

拆除石膏后局部皮膚可能出現(xiàn)脫屑、干燥或輕微腫脹，可用溫水輕柔清潔并涂抹無刺激保濕霜。若存在未愈合的手術(shù)切口，需每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料，避免沾水。家長(zhǎng)需觀察是否有紅腫滲液等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。

2、逐步恢復(fù)活動(dòng)

初期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如家長(zhǎng)輔助做踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，每日3-4次，每次5-10分鐘。2周后可嘗試部分負(fù)重行走，建議使用兒童專用助行器或矯形鞋墊過渡。禁止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則。

3、定期復(fù)查

拆除石膏后1周需復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況，之后每2-4周隨訪一次直至骨骼完全愈合。復(fù)查內(nèi)容包括踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試、步態(tài)分析和骨密度評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)延遲愈合或畸形愈合，可能需要支具固定或物理治療干預(yù)。

4、觀察異常反應(yīng)

家長(zhǎng)需關(guān)注患兒是否出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常，這些可能提示血液循環(huán)障礙或神經(jīng)損傷。夜間突發(fā)腫脹需警惕深靜脈血栓，應(yīng)立即抬高患肢并就醫(yī)。發(fā)熱伴局部皮溫升高可能為骨髓炎征兆，需抗生素治療。

5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日保證500ml牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼修復(fù)。增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，幫助膠原蛋白合成?？蛇m量食用牛肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，但需避免高脂飲食影響鈣質(zhì)吸收。

康復(fù)期間建議選擇透氣棉襪和硬底軟幫鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。天氣寒冷時(shí)注意保暖避免血管痙攣，可每日用40℃以下溫水泡腳10分鐘改善血液循環(huán)。若患兒出現(xiàn)心理抗拒行走，家長(zhǎng)應(yīng)通過游戲方式鼓勵(lì)康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)尋求兒童心理醫(yī)師指導(dǎo)。定期測(cè)量雙下肢長(zhǎng)度差異，超過1厘米需考慮矯形治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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