腳踝骨折后需注意制動(dòng)保護(hù)、規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及并發(fā)癥預(yù)防。正確處理有助于骨骼愈合和功能恢復(fù)。
骨折初期需嚴(yán)格制動(dòng),使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié),避免負(fù)重活動(dòng)。抬高患肢有助于減輕腫脹,睡眠時(shí)可用枕頭墊高腳踝。移動(dòng)時(shí)建議使用拐杖輔助,防止二次損傷。
需遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,評(píng)估骨折愈合情況。若需手術(shù)治療,可選擇踝關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)或外固定支架術(shù)。保守治療者需定期調(diào)整石膏松緊度,觀察末梢血運(yùn)和感覺。
拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練及平衡練習(xí)。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,有助于骨痂形成。避免高鹽飲食和過量咖啡因,防止鈣流失。
需警惕深靜脈血栓,可穿戴彈力襪并定期活動(dòng)腳趾。觀察皮膚顏色、溫度變化,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
康復(fù)期間應(yīng)保持樂觀心態(tài),戒煙限酒以促進(jìn)愈合。后期逐漸增加步行距離時(shí)建議穿護(hù)踝鞋具,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片直至骨折線完全消失,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就診排查創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
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