藥物流產(chǎn)的最佳時間通常在停經(jīng)49天內(nèi),此時孕囊較小且子宮敏感性較高,藥物作用效果較好。
藥物流產(chǎn)是通過藥物而非手術(shù)終止早期妊娠的方法,其效果與孕周密切相關(guān)。停經(jīng)35-49天時,孕囊直徑通常不超過3厘米,子宮蛻膜組織尚未完全增厚,米非司酮與米索前列醇的聯(lián)合用藥可有效阻斷孕激素受體并誘發(fā)宮縮,完全流產(chǎn)率較高。此時子宮內(nèi)膜修復能力較強,出血時間一般控制在7-14天,感染風險相對較低。超過49天后,孕囊過大可能導致藥物吸收不充分,增加不全流產(chǎn)概率,可能需進行清宮手術(shù)。實施藥物流產(chǎn)前必須通過超聲確認宮內(nèi)妊娠,排除異位妊娠及藥物禁忌證。流產(chǎn)后需復查超聲確認妊娠組織是否完全排出,并監(jiān)測出血量與持續(xù)時間。
流產(chǎn)后兩周內(nèi)應避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,幫助補充失血。一個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,按時服用醫(yī)生開具的抗生素預防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢功能通常4-6周恢復,需做好避孕措施避免短期內(nèi)再次妊娠。
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