懷孕40天通??梢赃M行藥物流產,但需在醫(yī)生評估后使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物。藥物流產適用于妊娠49天內的健康女性,存在宮外孕、藥物過敏等情況時禁止使用。
藥物流產通過藥物阻斷孕激素受體并促進子宮收縮,使胚胎組織排出體外。用藥前需經(jīng)超聲確認宮內妊娠及孕周,排除禁忌癥后按醫(yī)囑分次服藥。服藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應,需在醫(yī)療機構觀察6小時以上,確認孕囊排出后離院。部分患者可能出現(xiàn)不完全流產或大出血,需緊急清宮處理。
藥物流產存在子宮復舊不良、感染、繼發(fā)不孕等風險。流產后需復查超聲確認宮腔無殘留,兩周內禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。有慢性疾病、多次流產史或哺乳期女性需謹慎選擇藥物流產方案。
藥物流產后應臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔每日清洗2-3次。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收,忌食生冷辛辣刺激食物。觀察出血量如超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈,伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)?;謴驮陆?jīng)前應采取可靠避孕措施,建議至少間隔6個月再計劃妊娠。
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