懷孕40天一般可以選擇藥物流產,但需在醫(yī)生嚴格評估后使用。藥物流產適用于妊娠49天內的宮內妊娠,需排除禁忌證并確保胚胎位置正常。
藥物流產通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,前者拮抗孕激素使胚胎壞死,后者促進子宮收縮排出胚胎。用藥前需超聲確認孕囊位置及大小,排除宮外孕、貧血、腎上腺疾病等禁忌證。用藥后需密切觀察出血量及腹痛情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等藥物反應。完全流產率可達較高水平,但存在不全流產風險需清宮處理。藥物流產后應復查超聲確認宮腔無殘留,兩周內禁止盆浴及性生活。
藥物流產后需臥床休息,避免劇烈運動,注意會陰清潔防止感染。飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,增加含鐵食物如動物肝臟預防貧血,多食新鮮蔬菜水果促進恢復。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經量兩倍時需立即就醫(yī)。流產后月經通常4-6周恢復,此期間應采取可靠避孕措施,建議至少間隔6個月再計劃妊娠。心理疏導很重要,伴侶應給予情緒支持,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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