白血病可能引起貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向、器官浸潤(rùn)及代謝紊亂等危害。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,主要分為急性白血病和慢性白血病兩大類,其危害程度與疾病類型、進(jìn)展速度及治療反應(yīng)密切相關(guān)。
白血病患者骨髓中異常增殖的白血病細(xì)胞會(huì)抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血可表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心力衰竭。貧血程度與白血病類型相關(guān),急性白血病患者貧血癥狀通常更為顯著。治療上需通過輸血支持,同時(shí)針對(duì)白血病本身進(jìn)行化療或靶向治療。
白血病患者由于正常白細(xì)胞減少和免疫功能受損,極易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見感染部位包括肺部、口腔、消化道及泌尿系統(tǒng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。感染是白血病患者死亡的主要原因之一。預(yù)防措施包括保護(hù)性隔離、定期監(jiān)測(cè)體溫,治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致血小板減少,患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血或消化道大出血。急性早幼粒細(xì)胞白血病患者還可能并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。治療需輸注血小板懸液,對(duì)于特定類型白血病可使用維A酸膠囊誘導(dǎo)分化治療。
白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)淋巴結(jié)、肝臟、脾臟等器官,引起肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等表現(xiàn)。睪丸浸潤(rùn)在急性淋巴細(xì)胞白血病中較為常見。器官浸潤(rùn)提示疾病進(jìn)展,需調(diào)整化療方案如使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行鞘內(nèi)注射預(yù)防腦膜白血病。
白血病細(xì)胞快速增殖可能導(dǎo)致腫瘤溶解綜合征,表現(xiàn)為高尿酸血癥、高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。大量白血病細(xì)胞破壞釋放細(xì)胞內(nèi)成分還可導(dǎo)致乳酸脫氫酶顯著升高。這些代謝異??赡苷T發(fā)急性腎衰竭或心律失常。治療需充分水化、堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
白血病患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,避免生冷食物以防感染。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善治療效果有重要幫助。
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