呼吸時(shí)胸口疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸或心絞痛等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、胸腔引流或冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)局部刺痛，按壓疼痛區(qū)域癥狀加重。建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷患處，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬片或雙氯芬酸鈉緩釋片，若72小時(shí)未緩解需排除肋骨骨折。
2、肋軟骨炎
病毒感染或反復(fù)勞損引發(fā)的肋軟骨無菌性炎癥，典型癥狀為單側(cè)肋骨連接處腫痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^微波理療改善血液循環(huán)，急性期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，慢性期建議進(jìn)行胸廓伸展訓(xùn)練。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，呼吸摩擦?xí)a(chǎn)生刀割樣疼痛，常伴發(fā)熱和干咳。需完善胸部CT明確病因，細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚緩釋片，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。
4、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)銳痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)，瘦高體型青年更易發(fā)生。少量氣胸可吸氧觀察，肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)，復(fù)發(fā)性氣胸可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)處理。
5、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血可放射至左胸及肩背部，多在活動(dòng)后發(fā)作。應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片，穩(wěn)定型心絞痛需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片和阿司匹林腸溶片，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境空氣流通。建議記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。長(zhǎng)期吸煙或有三高病史者需定期進(jìn)行心肺功能檢查，突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即撥打急救電話。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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