雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成可通過調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素引起，可能伴隨頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
減少高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸含量高的食物。增加蔬菜水果、全谷物攝入，補(bǔ)充膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克，女性不超過15克。
2、控制危險(xiǎn)因素
定期監(jiān)測(cè)血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。通過飲食和運(yùn)動(dòng)將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下，若合并冠心病等疾病需降至1.8毫摩爾/升以下。肥胖者需減輕體重，使體重指數(shù)維持在18.5-23.9千克/平方米。
3、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，穩(wěn)定斑塊。阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。若合并高血壓可使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療
對(duì)于狹窄程度超過70%或有癥狀的斑塊，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除斑塊。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)通過血管內(nèi)介入放置支架，適合手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，并控制危險(xiǎn)因素以防復(fù)發(fā)。
5、定期隨訪
每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估斑塊變化。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊、肢體無力等癥狀需及時(shí)就診。監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。建立健康檔案記錄血壓、用藥等情況，便于醫(yī)生全面評(píng)估。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用煎炸?？蛇m量食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)、緊張等情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體麻木等中風(fēng)先兆，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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