雙側(cè)頸動脈斑塊的嚴(yán)重程度需結(jié)合斑塊性質(zhì)、狹窄程度及癥狀綜合判斷。穩(wěn)定的小斑塊通常不嚴(yán)重,但易損斑塊或?qū)е卵苤囟泉M窄時可能引發(fā)腦卒中。
若斑塊為穩(wěn)定型且狹窄程度低于50%,通常不會直接影響腦部供血,患者可能僅需定期復(fù)查和生活方式調(diào)整。這類斑塊表面光滑、鈣化明顯,破裂風(fēng)險較低,但需控制高血壓、高血脂等危險因素以防止進展。
若斑塊為易損型或?qū)е卵塥M窄超過70%,則屬于高危情況。易損斑塊具有薄纖維帽、大脂質(zhì)核心等特點,容易破裂形成血栓,可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無力等癥狀,此時需積極進行藥物干預(yù)甚至手術(shù)評估。
建議雙側(cè)頸動脈斑塊患者每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食上減少飽和脂肪攝入并增加深海魚類和堅果類食物。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),避免熬夜和情緒激動。每6-12個月通過頸動脈超聲復(fù)查斑塊變化,若出現(xiàn)新發(fā)黑矇、言語不清等癥狀須立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙,飲酒者需限制每日酒精攝入量。
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