手腕痛可通過(guò)熱敷冷敷、調(diào)整活動(dòng)姿勢(shì)、佩戴護(hù)具、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕痛通常由外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性損傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性疼痛或非外傷性疼痛可采用熱敷,使用40℃左右熱毛巾敷于患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
長(zhǎng)期使用電腦或手機(jī)時(shí)保持手腕中立位,避免過(guò)度屈曲或背伸。建議每30分鐘活動(dòng)手腕,做握拳、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等動(dòng)作。提重物時(shí)注意分散受力,不要單純依靠手腕力量。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕,減少夜間壓迫。
急性期可選用腕關(guān)節(jié)固定支具限制活動(dòng),慢性期改用彈性護(hù)腕提供支撐。護(hù)具應(yīng)松緊適度,佩戴時(shí)間不宜超過(guò)2周,避免肌肉萎縮。夜間佩戴可防止睡眠中手腕過(guò)度彎曲,適用于腕管綜合征患者。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過(guò)3次。
腕管綜合征保守治療無(wú)效時(shí)可選擇腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者可能需要腕關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。骨折移位明顯者需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)注意勞逸結(jié)合。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類,有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴有關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒,建議及時(shí)至骨科或手外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)手腕痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病可能,應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平。
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