手腕風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛通常由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性炎癥、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射能減輕關(guān)節(jié)僵硬,每次照射時(shí)間控制在10-15分鐘。急性發(fā)作期出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)改為冰敷,每次不超過(guò)10分鐘。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,需注意胃腸不良反應(yīng)。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節(jié)破壞,使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于急性期短期控制炎癥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
采用羌活勝濕湯加減可祛風(fēng)除濕,含羌活、獨(dú)活等中藥材。針灸取穴以陽(yáng)池、外關(guān)等為主,配合艾灸效果更佳。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等草藥煮沸后熏蒸患處,水溫降至40℃時(shí)浸泡15分鐘。
進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng),每日3組每組10次。阻力訓(xùn)練使用0.5-1kg沙袋進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)周圍肌肉力量。瑜伽中的手腕拉伸動(dòng)作有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每個(gè)姿勢(shì)保持15-30秒。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性滑膜炎。腕關(guān)節(jié)融合術(shù)可解決嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞導(dǎo)致的畸形,但會(huì)喪失活動(dòng)功能。人工腕關(guān)節(jié)置換適合終末期病變,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意手腕保暖避免受涼,睡眠時(shí)可用護(hù)腕固定關(guān)節(jié)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制高嘌呤飲食。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議每周進(jìn)行3-5次低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手腕動(dòng)作,使用電腦時(shí)每1小時(shí)休息并做手腕放松操。若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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