支氣管哮喘通常不是由感染直接引起的,但感染可能誘發(fā)或加重哮喘癥狀。支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制主要與氣道慢性炎癥、遺傳易感性及環(huán)境因素有關(guān),常見的誘因包括過敏原暴露、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動等。病毒感染可能通過加重氣道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。
病毒感染是兒童哮喘急性發(fā)作的重要誘因,尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。這些病毒可損傷氣道上皮細(xì)胞,促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性加重。病毒性上呼吸道感染后,哮喘患者可能出現(xiàn)咳嗽加重、喘息、胸悶等癥狀,通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。細(xì)菌感染與哮喘發(fā)作的關(guān)聯(lián)性較弱,但慢性鼻竇炎、支原體感染等可能參與部分難治性哮喘的發(fā)病過程。
非感染性因素在哮喘發(fā)病中起更關(guān)鍵作用。塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原可觸發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和氣道重塑??諝馕廴疚锶鏟M2.5、二氧化氮等可通過氧化應(yīng)激機(jī)制加重氣道炎癥。某些藥物如阿司匹林、β受體阻滯劑也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。職業(yè)性哮喘患者接觸異氰酸酯、面粉粉塵等物質(zhì)后會出現(xiàn)典型癥狀。
建議哮喘患者定期進(jìn)行肺功能檢查和過敏原檢測,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。日常需避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防感染誘發(fā)的急性發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)喘息、夜間憋醒等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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