空腹血糖高可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素治療、定期監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥篩查等方式進(jìn)行管理。空腹血糖升高通常由胰島素抵抗、胰島功能減退、飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激狀態(tài)等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需控制碳水化合物攝入量,增加全谷物和蔬菜比例,避免高升糖指數(shù)食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可選擇快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持?jǐn)?shù)天有助于改善胰島素敏感性。保持健康體重能減輕代謝負(fù)擔(dān),建議通過(guò)合理飲食與運(yùn)動(dòng)將體重維持在正常范圍。每日保證充足睡眠時(shí)間,避免熬夜對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)造成紊亂。
二甲雙胍緩釋片通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗來(lái)降低血糖。格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收,有效控制餐后血糖波動(dòng)。這些藥物需在醫(yī)生評(píng)估肝腎功能后選擇使用。
基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液能提供持續(xù)血糖控制,適用于胰島功能顯著減退者。預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液可同時(shí)兼顧空腹與餐后血糖。注射胰島素期間需規(guī)范輪換注射部位,避免局部脂肪增生影響吸收效率。
自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包含空腹、餐前及睡前多個(gè)時(shí)間點(diǎn),記錄波動(dòng)規(guī)律有助于調(diào)整治療方案。每三個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白可評(píng)估近期血糖控制水平。定期檢查血脂血壓能全面掌握代謝狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。
每年需進(jìn)行眼底檢查評(píng)估糖尿病視網(wǎng)膜病變,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描可發(fā)現(xiàn)早期微血管損傷。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)能診斷周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木或刺痛感。尿微量白蛋白檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,及時(shí)干預(yù)能延緩病情進(jìn)展。
建立規(guī)律作息習(xí)慣對(duì)血糖穩(wěn)定具有積極意義,建議每日固定時(shí)間進(jìn)食與服藥。飲食方面可增加芹菜、苦瓜等富含膳食纖維的蔬菜,適量食用藍(lán)莓、櫻桃等低糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤等高油脂做法。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣如太極拳、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持?jǐn)?shù)天有助于提升胰島素敏感性。定期接受糖尿病健康教育,學(xué)習(xí)血糖異常時(shí)的應(yīng)急處理措施。注意足部日常護(hù)理,穿寬松透氣的棉質(zhì)襪子,每日檢查雙足皮膚狀況。外出攜帶含糖食品預(yù)防低血糖發(fā)生,同時(shí)佩戴糖尿病識(shí)別卡以備急需。
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