缺鐵性貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、靜脈補(bǔ)鐵等方式治療,通常由鐵攝入不足、需求量增加、吸收障礙、丟失過多、利用障礙等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑補(bǔ)充鐵元素。這些藥物能有效提升血液中鐵蛋白含量,促進(jìn)血紅蛋白合成。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),避免與濃茶、咖啡同時服用影響吸收。若出現(xiàn)胃腸不適可調(diào)整用藥時間,嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
日常飲食應(yīng)增加富含血紅素鐵的食物攝入,如動物肝臟、紅肉、動物血制品等。同時搭配新鮮蔬果補(bǔ)充維生素C,可顯著提高鐵元素吸收率。需避免過量飲用乳制品或食用高鞣酸食物,這些會干擾鐵質(zhì)吸收。飲食調(diào)理需長期堅持,結(jié)合合理膳食結(jié)構(gòu)才能達(dá)到理想效果。
繼發(fā)性缺鐵性貧血需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如消化性潰瘍引起的慢性失血需使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片控制病情。婦科疾病導(dǎo)致的月經(jīng)過多則需根據(jù)病因采取相應(yīng)治療。控制原發(fā)病能從根本上阻斷鐵流失,避免貧血反復(fù)發(fā)作。
對于血紅蛋白低于特定水平的重癥患者,或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀、心功能不全時,可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血能快速改善組織供氧,緩解臨床癥狀,為其他治療創(chuàng)造條件。輸血前需進(jìn)行完整交叉配血試驗,過程中密切監(jiān)測生命體征。
當(dāng)口服鐵劑耐受性差或吸收障礙時,可采用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。這種方式能繞過胃腸吸收環(huán)節(jié),直接提高鐵儲備。靜脈補(bǔ)鐵需在醫(yī)院進(jìn)行,注意可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng),首次用藥應(yīng)緩慢滴注。
缺鐵性貧血患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加瘦牛肉、鴨血、菠菜等富鐵食物攝入,配合規(guī)律作息避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。注意觀察有無黑便、牙齦出血等異常情況,避免使用影響凝血功能的藥物。建立健康生活方式,戒煙限酒,適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。
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