肝病通常需要做肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝纖維化無(wú)創(chuàng)評(píng)估、肝穿刺活檢等檢查。
通過(guò)抽血檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo),反映肝細(xì)胞損傷程度和膽汁排泄功能。急性肝炎時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可顯著升高,慢性肝病可能出現(xiàn)白蛋白降低或凝血功能異常。
包括甲肝抗體、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體等血清學(xué)檢測(cè),用于判斷病毒性肝炎類型。乙肝患者需額外檢測(cè)HBV-DNA載量,丙肝患者需檢測(cè)HCV-RNA定量。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)和血流情況,發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化等結(jié)構(gòu)改變。CT或MRI能更清晰顯示占位性病變,對(duì)肝癌診斷有重要價(jià)值。
采用FibroScan檢測(cè)肝臟硬度值,或通過(guò)血清學(xué)指標(biāo)計(jì)算APRI、FIB-4評(píng)分,間接評(píng)估肝纖維化程度。這種方法避免了傳統(tǒng)肝穿的創(chuàng)傷性。
在超聲引導(dǎo)下獲取肝組織標(biāo)本,可明確肝病病理類型和炎癥活動(dòng)度。主要適用于病因不明、治療效果不佳或需要評(píng)估肝纖維化分期的患者。
確診肝病后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒和濫用藥物,規(guī)律復(fù)查肝功能。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,肝癌高危人群建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。所有肝病患者都應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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