肝病檢查主要通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)、肝穿刺活檢以及其他特殊檢查等方法進(jìn)行。

1、血液檢查

血液檢查是評(píng)估肝臟健康最基礎(chǔ)且重要的方法。通過(guò)抽取靜脈血，可以檢測(cè)多項(xiàng)指標(biāo)。肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，其升高常提示肝細(xì)胞損傷；膽紅素、堿性磷酸酶等指標(biāo)異?？赡芊从衬懼俜e或排泄障礙。病毒性肝炎標(biāo)志物檢查，如甲肝、乙肝、丙肝抗體或抗原檢測(cè)，用于診斷相應(yīng)的病毒性肝炎。甲胎蛋白是篩查原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物。血液檢查還能評(píng)估肝臟合成功能，如檢測(cè)白蛋白、凝血酶原時(shí)間，了解肝臟制造蛋白質(zhì)和凝血因子的能力。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地以及有無(wú)占位性病變。腹部超聲檢查最為常用，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)，可以篩查脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤以及肝臟腫瘤。計(jì)算機(jī)斷層掃描和磁共振成像能提供更精細(xì)的斷層圖像，對(duì)于肝臟局灶性病變的定性、定位診斷價(jià)值更高，尤其在肝癌的診斷和分期中至關(guān)重要。這些影像學(xué)手段還能觀察肝臟血管情況，如門(mén)靜脈有無(wú)增寬、血栓等，輔助診斷門(mén)靜脈高壓癥。

3、肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)

肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化和脂肪變程度的技術(shù)。其原理是通過(guò)儀器發(fā)射低頻剪切波，測(cè)量波在肝臟組織中的傳播速度，從而換算成肝臟硬度值。硬度值越高，通常提示肝纖維化程度越重。該檢查操作簡(jiǎn)單、快速、可重復(fù)進(jìn)行，能有效評(píng)估慢性肝病患者的肝纖維化分期，幫助判斷病情進(jìn)展，并可用于監(jiān)測(cè)抗纖維化治療的效果。對(duì)于脂肪肝患者，該技術(shù)還能定量檢測(cè)肝臟的脂肪含量，是評(píng)估代謝相關(guān)性脂肪肝病的重要工具。

4、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是在局部麻醉下，使用特制穿刺針獲取少量肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法。它是診斷多種肝臟疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于原因不明的肝功能異常、肝腫大、各類(lèi)肝炎的病原學(xué)診斷及炎癥活動(dòng)度分級(jí)、肝纖維化及肝硬化分期、肝臟占位性病變的定性等，肝活檢能提供最直接的證據(jù)。病理檢查可以明確肝細(xì)胞的損傷模式、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)類(lèi)型、纖維組織增生程度以及有無(wú)特殊病原體或異常物質(zhì)沉積。由于是有創(chuàng)操作，存在出血、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)考慮進(jìn)行。

5、其他特殊檢查

針對(duì)特定類(lèi)型的肝病，還需進(jìn)行一些特殊檢查。自身免疫性肝病抗體檢測(cè)，如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體等，有助于診斷自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。對(duì)于遺傳代謝性肝病，如肝豆?fàn)詈俗冃?，需檢測(cè)血清銅藍(lán)蛋白、尿銅；對(duì)于血色病，需檢測(cè)血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。基因檢測(cè)在診斷一些遺傳性肝病中也發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。內(nèi)鏡檢查和血管造影等，可用于評(píng)估肝硬化并發(fā)癥，如食管胃底靜脈曲張的程度。

定期進(jìn)行肝病相關(guān)檢查是早期發(fā)現(xiàn)和管理肝臟疾病的關(guān)鍵。對(duì)于存在肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肥胖、有肝病家族史等高危因素的人群，建議主動(dòng)進(jìn)行篩查。具體的檢查項(xiàng)目和頻率需由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況綜合制定。檢查本身只是手段，更重要的是根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的干預(yù)措施。無(wú)論檢查結(jié)果如何，保持健康的生活方式，如均衡飲食、控制體重、限制飲酒、避免濫用藥物、接種肝炎疫苗，都是維護(hù)肝臟健康的基礎(chǔ)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)遵從醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范治療和定期隨訪，切勿自行判斷或忽視。